অটোইমিউন এনসেফালাইটিস হল এক ধরনের এনসেফালাইটিস যা অটোইমিউন মেকানিজম দ্বারা মধ্যস্থতা করে। এটি শিশু, কিশোর এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটতে পারে। ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে রয়েছে অস্বাভাবিক মানসিক এবং আচরণগত অবস্থা, মৃগীরোগের খিঁচুনি, স্মৃতিশক্তির কর্মহীনতা, বক্তৃতা ব্যাধি, চলাচলের ব্যাধি, কোমা, স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুর কর্মহীনতা, ইত্যাদি। এর ঘটনাটি অ্যান্টি-নিউরাল অ্যান্টিবডিগুলির সাথে সম্পর্কিত, এবং সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে রয়েছে টিউমার এবং সংক্রমণ।
এখানে আকস্মিক খিঁচুনি কোমায় যাওয়ার ঘটনা। রোগী একজন 44-বছর-বয়স্ক পুরুষ যাকে 8 জুলাই, 2019-এ হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছিল। এগারো দিন আগে, কোনও স্পষ্ট কারণ ছাড়াই তার জ্বর হয়েছিল, শরীরের সর্বোচ্চ তাপমাত্রা 39.0 ডিগ্রিতে পৌঁছেছিল, মাথার উভয় পাশে এবং অস্থায়ী অঞ্চলে ব্যথা ছিল। বমি বমি ভাব বা বমি হয়নি। তারপরে তিনি একটি স্থানীয় ক্লিনিকে সংক্রমণ বিরোধী চিকিৎসা পান, কিন্তু কোনো উন্নতি হয়নি। চার দিন আগে, একটি স্থানীয় হাসপাতালে পরিদর্শনের সময়, হঠাৎ চেতনা ব্যাধি দেখা দেয়, খিঁচুনি সহ। উপসর্গগুলি ছিল মাথা পিছনে কাত হওয়া, মুখের কোণে বিচ্যুতি, এবং অঙ্গগুলির শক্ত হয়ে যাওয়া, যা 10 সেকেন্ড স্থায়ী হয়েছিল। ওষুধ (সোডিয়াম ভালপ্রোয়েট) খাওয়ার পরে লক্ষণগুলি উপশম হতে পারে, প্রায় প্রতি 8 ঘন্টা পর পর আক্রমণ হয়। একটি হেড সিটি স্ক্যান কোনো সুস্পষ্ট অস্বাভাবিকতা দেখায়নি। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড পরীক্ষার পর নির্ণয় হল "মেনিনজাইটিস"। সংক্রমণ{18}}এন্টি-ভাইরাল চিকিত্সার পরেও কোনো উন্নতি হয়নি৷
আমরা তাকে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি শুরু করার সিদ্ধান্ত নিয়েছি। অক্সিজেন থেরাপির সাথে এটি একত্রিত করার পরে, প্রভাব সুস্পষ্ট ছিল। রোগী 18 ই জুলাই হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি শুরু করেন এবং চিকিত্সার পরিকল্পনা ছিল 2.2ATA (প্রাথমিক অক্সিজেন সরবরাহ)। 29শে জুলাই, হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির 10 সেশনের পরে, রোগীর চেতনা উন্নত হয়। ডাকার সময় তারা শব্দ খুঁজে পেতে পারে এবং তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ খিঁচুনি ছাড়াই স্বাধীনভাবে চলতে পারে। হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির 30 সেশনের পরে, রোগীর চেতনা ধীরে ধীরে স্পষ্ট হয়ে ওঠে। বর্তমানে, রোগী সচেতন, সঠিকভাবে প্রশ্নের উত্তর দিতে পারে এবং অবাধে তাদের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ নড়াচড়া করতে পারে। তাদের স্মৃতিশক্তি, অভিযোজন এবং গণনার ক্ষমতা সবই পুনরুদ্ধার হয়েছে।
হাইপারবারিক অক্সিজেন ক্রিয়ার প্রক্রিয়া
হাইপারবারিক অক্সিজেন রক্তে অক্সিজেনের পরিমাণ এবং অক্সিজেনের আংশিক চাপ বাড়াতে পারে, রক্তের অক্সিজেন প্রসারণের পরিসরকে প্রসারিত করতে পারে এবং এর ফলে মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করতে পারে।
2. অক্সিজেন মুক্ত র্যাডিকেলের স্ক্যাভেঞ্জিং ফাংশন উন্নত করে এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে রিপারফিউশন আঘাত কমায়।
3. হাইপারবারিক অক্সিজেন ATPase কার্যকলাপ বাড়াতে পারে, মস্তিষ্কের স্নায়ু কোষে শক্তি সরবরাহ নিশ্চিত করতে পারে এবং সেলুলার শক্তি বিপাক উন্নত করতে পারে।
4. সেলুলার ইমিউন ফাংশন বাড়ায় এবং টি কোষের গ্রাস করার ফাংশন উন্নত করে।
বিশেষ নোট:
বর্তমানে, অটোইমিউন এনসেফালাইটিসের কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি প্রকৃতপক্ষে চেতনা রোগের জন্য কার্যকর। ভাইরাল এনসেফালাইটিসের সাথে তুলনা করে, উভয়ই মস্তিষ্কের কার্যকারিতা ব্যাধি, তবে কারণগুলি ভিন্ন। চিকিত্সা পরিকল্পনা ভাইরাল এনসেফালাইটিসের জন্য এটি উল্লেখ করতে পারে, যার জন্য দীর্ঘ চিকিত্সার প্রয়োজন। হাইপারবারিক অক্সিজেন মস্তিষ্কের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য উপকারী।
