মস্তিষ্কের আঘাতের পরে (যেমন আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাত, স্ট্রোক, হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি ইত্যাদি), মূল প্যাথলজিকাল সমস্যাগুলি সাধারণত "হাইপক্সিয়া" এবং "প্রতিবন্ধী আঘাত মেরামত" এর চারপাশে আবর্তিত হয়। অক্সিজেন থেরাপির একটি বিশেষ রূপ হিসাবে, হাইপারবারিক অক্সিজেন চেম্বার চিকিত্সা রোগীদের বায়ুমণ্ডলীয় চাপের উপরে পরিবেশে বিশুদ্ধ অক্সিজেন বা উচ্চ ঘনত্বের অক্সিজেন শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে শরীরের টিস্যুগুলিকে পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ পেতে সক্ষম করে। সুতরাং, এটি মস্তিষ্কের আঘাতের মেরামত প্রক্রিয়ায় একাধিক মূল ভূমিকা পালন করে। নিম্নলিখিত দিকগুলিতে নির্দিষ্ট প্রক্রিয়া এবং প্রভাবগুলি বিশদভাবে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে।
一,সেরিব্রাল হাইপোক্সিয়া দ্রুত সংশোধন করুন এবং আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাতের চিকিত্সার জন্য একটি ভিত্তি স্থাপন করুন।
মস্তিষ্ক হল মানবদেহে সর্বাধিক অক্সিজেন খরচের অঙ্গ, যা সমগ্র শরীরের মোট অক্সিজেন খরচের প্রায় 20%-30% জন্য দায়ী। যাইহোক, মস্তিষ্কের টিস্যুতে প্রায় কোন অক্সিজেন রিজার্ভ নেই। একবার আহত হলে (যেমন সেরিব্রাল ইনফার্কশন দ্বারা সৃষ্ট ভাস্কুলার অক্লুশন, আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের কারণে স্থানীয় রক্ত প্রবাহের ব্যাঘাত), এটি ইসকেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়ার জন্য অত্যন্ত প্রবণ। 4-6 মিনিটের বেশি সময় ধরে হাইপোক্সিয়া স্নায়ু কোষের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে পরিচালিত করবে। হাইপারবারিক অক্সিজেন চেম্বারগুলির মূল সুবিধা হল স্বাভাবিক চাপে অক্সিজেনের দ্রবীভূত সীমা ভেঙ্গে যাওয়া এবং রক্ত ও টিস্যুতে অক্সিজেনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করা:
রক্তের অক্সিজেন আংশিক চাপ এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন বৃদ্ধি: 0.2-0.3MPa-এর হাইপারবারিক পরিবেশে, মানবদেহের ধমনী রক্তের অক্সিজেনের আংশিক চাপ স্বাভাবিক চাপে 13.3kPa থেকে 100-200kPa-তে বাড়তে পারে। রক্তে শারীরিকভাবে দ্রবীভূত অক্সিজেনের পরিমাণ স্বাভাবিক চাপে অক্সিজেন শ্বাস নেওয়ার চেয়ে 10-20 গুণ বেশি। এমনকি সেরিব্রোভাসকুলার অক্লুশন এবং অপর্যাপ্ত রক্তের পারফিউশন সহ এলাকায়, দ্রবীভূত অক্সিজেন প্রসারের মাধ্যমে হাইপোক্সিক মস্তিষ্কের টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে, দ্রুত স্নায়ু কোষের হাইপোক্সিক অবস্থা থেকে মুক্তি দিতে পারে এবং ক্ষতির আরও বৃদ্ধি রোধ করতে পারে।
ইস্কেমিক পেনাম্ব্রার কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা: স্ট্রোক বা আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে, আহত স্থানের আশেপাশে একটি "ইস্কেমিক পেনাম্ব্রা" থাকে - এখানকার স্নায়ু কোষগুলি কার্যকরীভাবে প্রতিবন্ধী তবে সম্পূর্ণরূপে নেক্রোটিক নয়। হাইপারবারিক অক্সিজেন এই অঞ্চলে অক্সিজেন সরবরাহের উন্নতি করতে পারে, স্নায়ু কোষের মেরামতের জন্য পর্যাপ্ত শক্তি সরবরাহ করতে পারে, পেনাম্ব্রাতে স্নায়ু ফাংশন পুনরুদ্ধারকে উন্নীত করতে পারে, যার ফলে ক্ষতের সুযোগ হ্রাস করে এবং সিক্যুলে হওয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।
২. প্যাথলজিকাল মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট নিয়ন্ত্রণ করা এবং সেকেন্ডারি ইনজুরি দূর করা
মস্তিষ্কের আঘাতের পরে, প্রাথমিক হাইপোক্সিক আঘাতের পাশাপাশি, সেকেন্ডারি প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সিরিজ (যেমন সেরিব্রাল এডিমা, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ইত্যাদি) শুরু হবে, যা মস্তিষ্কের আঘাতকে আরও বাড়িয়ে তুলবে। হাইপারবারিক অক্সিজেন চেম্বারগুলি আহত সাইটের প্যাথলজিকাল মাইক্রোএনভায়রনমেন্ট নিয়ন্ত্রণ করে সেকেন্ডারি আঘাতের বিকাশকে বাধা দিতে পারে:
সেরিব্রাল এডমা এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল প্রেসার উপশম করা: হাইপোক্সিয়া সেরিব্রোভাসকুলার প্রসারণ এবং ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার ফলে সেরিব্রাল শোথ এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ বৃদ্ধি পায়। অক্সিজেন সরবরাহ নিশ্চিত করার প্রেক্ষাপটে, হাইপারবারিক অক্সিজেন সেরিব্রাল রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করতে পারে, সেরিব্রাল রক্ত প্রবাহকে হ্রাস করতে পারে এবং একই সাথে মস্তিষ্কের টিস্যুতে অতিরিক্ত জল নিঃসরণকে উত্সাহিত করতে পারে, যার ফলে কার্যকরভাবে সেরিব্রাল শোথ হ্রাস করে, ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ হ্রাস করে এবং আশেপাশের চাপ কমাতে পারে।
ইনহিবিটিং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস: মস্তিষ্কের আঘাতের পরে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সক্রিয় হয়, প্রচুর পরিমাণে প্রদাহজনক কারণ (যেমন টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর, ইন্টারলিউকিন, ইত্যাদি) এবং প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন মুক্ত র্যাডিকেল তৈরি করে, যা স্নায়ু কোষে "সেকেন্ডারি ব্লো" সৃষ্টি করে। হাইপারবারিক অক্সিজেন প্রদাহজনক কোষের অনুপ্রবেশ (যেমন নিউট্রোফিল) এবং প্রদাহজনক কারণের মুক্তিকে বাধা দিতে পারে এবং একই সাথে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইমগুলির কার্যকলাপ যেমন সুপারঅক্সাইড ডিসম্যুটেজ, অতিরিক্ত মুক্ত র্যাডিকেলগুলি অপসারণ করতে পারে, অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের ক্ষতি কমাতে পারে এবং একটি অনুকূল পরিবেশ তৈরি করতে পারে।
III. স্নায়ু মেরামত এবং কার্যকরী পুনর্গঠন প্রচার
হাইপোক্সিয়া সংশোধন এবং গৌণ আঘাতের উপশম করার ভিত্তিতে, হাইপারবারিক অক্সিজেন চেম্বারগুলি ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু টিস্যু মেরামত এবং একাধিক চ্যানেলের মাধ্যমে স্নায়ু ফাংশন পুনর্গঠনকেও উৎসাহিত করতে পারে, যা রোগীদের রোগ নির্ণয়ের উন্নতিতে একটি মূল লিঙ্ক:
উদ্দীপক স্নায়ু কোষ পুনর্জন্ম এবং Synapse গঠন: হাইপারবারিক অক্সিজেন মস্তিষ্কের টিস্যুতে অক্সিজেন সরবরাহ বাড়াতে পারে, নিউরাল স্টেম সেলের বিস্তার ও পার্থক্যের জন্য পর্যাপ্ত শক্তি এবং পুষ্টি সহায়তা প্রদান করতে পারে এবং নিউরাল স্টেম সেলকে পরিণত স্নায়ু কোষে রূপান্তরিত করতে পারে। একই সময়ে, পর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহ ক্ষতিগ্রস্থ স্নায়ু তন্তুগুলির পুনর্জন্মকে (যেমন অ্যাক্সন পুনরুত্থান) এবং সিনাপসেসের পুনর্নির্মাণকে উন্নীত করতে পারে, স্নায়ু কোষের মধ্যে সংকেত সংক্রমণকে উন্নত করতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ু ফাংশন (যেমন মোটর ফাংশন, ভাষা ফাংশন, জ্ঞানীয় ফাংশন ইত্যাদি) পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করতে পারে।
সেরিব্রাল মাইক্রোসার্কুলেশন এবং টিস্যু বিপাক উন্নতি: হাইপারবারিক অক্সিজেন সেরিব্রাল রক্তনালীগুলির নিওভাসকুলারাইজেশন এবং সমান্তরাল সঞ্চালন প্রতিষ্ঠাকে উন্নীত করতে পারে, আহত স্থানে রক্তের পারফিউশন উন্নত করতে পারে এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর জন্য সমৃদ্ধ পুষ্টি (যেমন গ্লুকোজ) সরবরাহ করতে পারে। একই সময়ে, অক্সিজেন সরবরাহ বৃদ্ধি মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশন সক্রিয় করতে পারে, কোষের বিপাক কার্যকারিতা উন্নত করতে পারে, ক্ষতিগ্রস্ত টিস্যু মেরামত এবং নেক্রোটিক পদার্থ অপসারণকে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং মস্তিষ্কের টিস্যু ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে।
IV প্রযোজ্য পরিস্থিতি এবং সতর্কতা
হাইপারবারিক অক্সিজেন চেম্বার চিকিত্সা মস্তিষ্কের আঘাতের সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নয় এবং এর কার্যকারিতা চিকিত্সার সময় এবং আঘাতের ধরণের সাথেও ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। সাধারণভাবে বলতে গেলে, মস্তিষ্কের আঘাতের পরে (সাধারণত 1-আঘাতের পরে 3 মাসের মধ্যে) "সুবর্ণ চিকিত্সার সময়" চলাকালীন চিকিত্সা আরও কার্যকর। এটি মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের পরে কোমা বা চেতনার ব্যাঘাত, তীব্র ইস্কেমিক স্ট্রোক (বিরোধিতা বাদ দেওয়ার পরে), হাইপোক্সিক-ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি (যেমন নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া, ডুবে যাওয়ার কারণে মস্তিষ্কের আঘাত), এবং জ্ঞানীয় বা মোটর মস্তিষ্কের ইনজুরির পরে প্রযোজ্য।
যাইহোক, এটি উল্লেখ করা উচিত যে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপির কিছু নির্দিষ্ট দ্বন্দ্ব রয়েছে, যেমন চিকিত্সা না করা নিউমোথোরাক্স, মিডিয়াস্টিনাল এমফিসেমা, গুরুতর এমফিসেমা, তীব্র ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ (অনিয়ন্ত্রিত), ইত্যাদি। রোগীদের চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে ডাক্তারদের দ্বারা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। একই সময়ে, চিকিত্সার প্রক্রিয়া চলাকালীন, চিকিত্সার পরামর্শ অবশ্যই কঠোরভাবে অনুসরণ করা উচিত, এবং অক্সিজেন বিষক্রিয়া এবং ব্যারোট্রাউমার মতো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এড়াতে চিকিত্সার চাপ এবং অক্সিজেন শ্বাস নেওয়ার সময় নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।
ভি. সারাংশ
মানসিক আঘাতজনিত মস্তিষ্কের আঘাতের চিকিৎসায় হাইপারবারিক অক্সিজেন চেম্বারের মূল মূল্য "থেরাপিউটিক এজেন্ট হিসাবে অক্সিজেন ব্যবহার" এর মধ্যে রয়েছে। হাইপারবারিক পরিবেশে দক্ষ অক্সিজেন সরবরাহের মাধ্যমে, এটি তিনটি দিক থেকে এর প্রভাব প্রয়োগ করে: হাইপোক্সিয়া সংশোধন করা, সেকেন্ডারি আঘাতের উপশম করা, এবং স্নায়ু মেরামতের প্রচার করা, মস্তিষ্কের আঘাতের রোগীদের চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সহায়ক উপায় প্রদান করে। যাইহোক, এটি স্পষ্টভাবে বলা উচিত যে হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি একটি "রোগব্যাধি" নয়। এটিকে অন্যান্য চিকিত্সা পদ্ধতি যেমন ড্রাগ থেরাপি, পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সাথে একত্রিত করে একটি বিস্তৃত চিকিত্সা পরিকল্পনা তৈরি করতে হবে, যাতে রোগীর পূর্বাভাসের সর্বোচ্চ উন্নতি করা যায় এবং রোগীর জীবনযাত্রার মান পুনরুদ্ধার করতে সহায়তা করা যায়।